Как лечить болезнь Кушинга у собак

Болезнь Кушинга — это заболевание эндокринной системы, поражающее собак, людей и некоторых других животных. При отсутствии лечения это заболевание может повлиять на качество жизни собаки и общее состояние здоровья.

Что такое болезнь Кушинга?

Болезнь Кушинга, или гиперадренокортицизм, — это состояние у собак, которое возникает, когда организм вырабатывает слишком много кортизола. Кортизол — это гормон и природный стероид, который помогает регулировать основные функции организма, включая обмен веществ, уровень сахара в крови, кровяное давление и иммунные реакции. Он также играет важную роль, помогая организму реагировать на стресс.

У собак наблюдаются три формы болезни Кушинга. 

1. Гипофизарно-зависимая (наиболее распространенная форма): гипофиз в головном мозге чрезмерно стимулирует надпочечники, заставляя их вырабатывать слишком много кортизола. 
2. Адренал-зависимый : надпочечники вызывают перепроизводство кортизола
3. Ятрогенный гиперадренокортицизм: это может произойти, если собаку лечили стероидами в высоких дозах или в течение длительного периода времени.

Болезнь Кушинга относительно часто встречается у собак и отчасти у лошадей. Болезнь Кушинга может встречаться у кошек и людей, хотя и реже.

Признаки болезни Кушинга у собак

У собак с болезнью Кушинга часто наблюдается истончение шерсти и увеличение живота, что сопровождается сильным голодом и жаждой. Избыток кортизола нарушает резорбцию воды почками, что приводит к учащенному мочеиспусканию. Кожа может стать хрупкой и вызвать инфекции или другие проблемы. Многие собаки с гиперадренокортицизмом чрезмерно дышат и кажутся слабыми или вялыми.

Причины болезни Кушинга

• Опухоль гипофиза (наиболее частая причина): гипофиз стимулирует надпочечники к выработке кортизола. Если есть опухоль, гипофиз может сказать надпочечникам вырабатывать слишком много кортизола. Эти опухоли обычно доброкачественные.
• Опухоль надпочечников: опухоль одного или обоих надпочечников может привести к избыточной выработке кортизола. Около половины этих опухолей являются злокачественными. 
• Длительное использование стероидов: длительное лечение стероидами может повлиять на надпочечники и привести к ятрогенному гиперадренокортицизму. Длительные курсы стероидов иногда используются для лечения аллергии  и иммуноопосредованных заболеваний.

Причина развития опухолей гипофиза и надпочечников у собак неизвестна, и эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными.

Некоторые породы собак предрасположены к болезни Кушинга, например, бостон-терьеры, таксы и миниатюрные пудели. Большинство собак, у которых развивается болезнь Кушинга, среднего возраста или старше. 

Диагноз

Ваш ветеринар обсудит историю вашей собаки и проведет тщательный медицинский осмотр вашей собаки. Если подозревается болезнь Кушинга или другая проблема, ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует лабораторные исследования.

Признаки болезни Кушинга могут быть похожи на признаки других проблем со здоровьем, поэтому важно обратиться к ветеринару, если ваша собака кажется больной.

Во-первых, большинство ветеринаров проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови и анализ мочи. Отклонения в этих тестах, такие как повышенный уровень ферментов печени, повышенный уровень холестерина и разбавленная моча, могут свидетельствовать о болезни Кушинга, и вашему ветеринару потребуется выполнить дополнительные лабораторные анализы и диагностическую визуализацию.

Кортизол мочи: соотношение креатинина (UCCr): этот анализ мочи обычно используется в качестве инструмента скрининга. Уровень кортизола в моче у собак с болезнью Кушинга высокий/ненормальный. В случае обнаружения необходимы дальнейшие диагностические исследования для подтверждения болезни Кушинга.

Тест стимуляции адренокортикотропного гормона (стимуляция АКТГ): берется образец крови, затем делается инъекция гормона. Еще один образец крови берется через один-два часа для измерения реакции организма. Преувеличенный ответ считается совместимым с болезнью Кушинга.

Тест подавления дексаметазона с низкой дозой (LDDST) ИЛИ тест подавления дексаметазона с высокой дозой (HDDST): эти восьмичасовые тесты включают образец крови, инъекцию стероида, а затем дополнительные образцы крови через определенные промежутки времени для измерения реакции организма. Эти тесты могут помочь вашему ветеринару определить, где проблема в организме питомца (гипофиз или надпочечники).

УЗИ брюшной полости или компьютерная томография: УЗИ брюшной полости позволяет ветеринару увидеть надпочечники и найти аномалии. Компьютерная томография позволит ветеринарам увидеть аномалии гипофиза (расположенного в основании головного мозга). Эти тесты могут помочь вашему ветеринару узнать, есть ли у вашей собаки гиперадренокортицизм, зависимый от гипофиза или надпочечников.

Уход

Гипофизарно-зависимый гиперадренокортицизм требует лечения, если симптомы влияют на качество жизни собаки. Чаще всего назначают препарат под названием трилостан (Веторил). Трилостан ингибирует фермент, участвующий в выработке организмом кортизола. Ингибирование этого фермента подавляет выработку кортизола. Другие менее часто используемые препараты включают митотан (лизодрен), кетоконазол и l-депренил (аниприл).

Надпочечникозависимый гиперадренокортицизм также можно эффективно лечить трилостаном или митотаном. В некоторых случаях можно добиться разрешения с помощью диагностической операции, во время которой удаляется пораженный надпочечник. 

Ятрогенный гиперадренокортицизм лечится путем медленного отлучения собаки от стероидов и наблюдения за результатами.

Собаки, которых лечат от болезни Кушинга, должны будут регулярно посещать ветеринара для повторных осмотров и последующих лабораторных исследований. Если у вашей собаки диагностирована болезнь Кушинга, поговорите со своим ветеринаром о плюсах и минусах различных вариантов лечения.

Как предотвратить болезнь Кушинга у собак

Болезнь Кушинга нельзя предотвратить, но раннее выявление является ключом к эффективному лечению. Обратитесь к ветеринару, если у вашей собаки проявляются признаки болезни Кушинга или другие признаки болезни.